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Formular zur Widerrufsbelehrung
An
MATHO-Powertrain
Thomas Marx
Rieslingweg 12
74369 Löchgau
oder
per E-Mail an: marx.loechgau@gmx.de
 Hiermit widerrufe(n) ich/wir den von mir/uns abgeschlossenen Vertrag über den Kauf der
folgenden Waren / die Erbringung der folgenden Dienstleistung:
 Rechungsnummer / Rechungsdatum:
Bestellt am / erhalten am:
 Name und Anschrift des/der Verbraucher(s) / ggfs. abweichende
Lieferadresse
 Unterschrift des/der Verbraucher(s) (nur bei Mitteilung per Briefpost)
 Datum
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